병동 인계 연습

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다음주부터 인계를 하기로 했다

병동 인계연습하기. (우리병동에서 사용하는 인계장 순서)

 

룸 넘버 100 환자 인계 줄게요

Let me give you a report on Mr. Reid in roon #10.

 

환자는 ~서 입원왔어요/ 전동왔어요

Pt was admitted from ~/ Pt was transferred from ~

 

환자는 ~증상이 있어서 왔어요.

~로 왔어요: came in because of ~~

ex) Pt came in because of weakness and shortness of breath.

 

그의 과거력은 ~~ 입니다.  has history of~~

ex) Pt has history of HTN, DM and stroke.

 

진단명은 ~에요.  be diagnosed with~

ex) Pt has been diagnosed with a stroke.

근데 그냥 with 로 말하는것 같다 예를 들어

Roon number 10, Mr. brown, He is a 60-year-old male with a stroke. 이런식으로

 

지남력 말하기: A/O X3 (A and O time three)

ex) He is A/O x3 to name, place and date

ex) 장소에 대한 지남력은 없어요 He is not oriented to place.

 

speech 관련 용어

-clear: 명료한

-Garbled: 엉망인, 뒤죽박죽

-Slurred: 느린

-Dysarthric : 발음장애

-Nods: 끄덕임

 

Extremities

오른쪽 왼쪽 팔다리 mobility 를 0점~5까지 사정 후 인계줌

어제 환자 중한명이 오른쪽은 5점 왼쪽은 4점으로 왼쪽이 약한데 왼쪽도 점점 좋아지고있어를 우리 프셉쌤이 이렇게 말함

ex) I gave his right arm and leg a 5, and his left a 4. The left side is a bit weaker,but it's improving gradually.

 

Activity

ambulate/Assist/Bedrest 

혼자 잘 걸어다니면 워키토키라고 말함

환자 활동할 때 사람이 필요하면 Pt needs assist of 1/2/3 people for walking.

워커 사용하면 Pt uses a walker.

bedrest면 Pt is bedrest.

 

Respitatory

산소를 하는지 룸에어인지 SpO2 얼만지 등등 이야기함

ex) Pt is on 2L of oxygen via nasal cannula and O2 sat is 95%. / Pt is on room air.

 

IV

우리 병동은 내가 있었던 한국에서의 병동과 다르게 fluid 를 하루종일 달고있는 사람들이 많지 않다. 한국으로 치면 다 헤파린락이나 3way 가지고 항생제나 anti seizure med steroid 줄 때 사용한다. 내가 다녔던 곳은 72시간마다 IV change 했는데 지금 병동은 96시간마다 바꾼다.

 

Pt has a 20G/22G IV on right upper arm.

 

DIET

Pt is on regular/pureed/easy to chew diet

이때 약을 어떻게 먹는지도 같이 알려준다 

He can take whole pills/ He can take powdered med with apple sauce. 이런식으로

 

GU & Output

미국은 foley catheter 진짜 안쓰는것 같다.. 한국에서는 소변 좀 못보면 바로 foley 넣었는데.. 미국은 소변 못봐도 그냥 6시간마다 bladder scan 후 200ml 이상 있으면 nelaton 함ㅋㅋ( 아니 우리 병동은....)

nelaton 은 우리는 I did straight cath at 12pm and 6pm 이런식으로 말하는듯 

소변 대변 혼자 보면 voiding / 못하면 incontinent 로 표현함

콘돔 카테터 사용할 경우에는 Pt uses an external catheter

어제 우리 환자가 콘돔 카테터 사용중인데 소변기 사용하고 싶다고 했고 100정도 봤다

ex)Pt usually uses external catheter but he wanted to use an urial on the bed so I removed the catheter and he voided about 100 of urine.

 

Skin

미국은 욕창 care를 진짜 중요시 하는것 같다. 내가 일할 때 욕창 디게 많았던것 같은데 우리병동은 한 40bed 중에 욕창있는사람이 1~2명 정도고.. 욕창있으면 항상 전체인계때 욕창 몇호 환자 욕창있으니 잘 보라고한다.

 

ex) He has a 2X2 sized sore on his left heel, and I did a dressing change.

 

 

인계연습 많이해서 담주에 버벅거리지 않고 잘 해봐야지ㅠㅠ